血压突然飙升要不要去医院？福州男子为此跑了十几趟急诊……
几年跑十多趟急诊科
福州的林大爷有着高血压病史。最让他苦恼的是，这几年因为血压突然升高的问题，林大爷已经跑了10多次急诊科。
林大爷血压最高的时候高压（收缩压）会超过200mmHg，觉得胸闷、头晕不适，但每次经过简单处理，血压又能很快降到正常。林大爷觉得，去医院就诊，是增加了老伴及孩子的负担，可不去医院，又担心有生命危险。
林大爷也因此多次调整降压药，但这种情况仍然没有缓解。
所幸，一次，福建医科大学附属第一医院高血压中心的医生在追问病史时发现，林大爷曾是档案管理人员，工作时需要高度集中精力，虽然退休了，但习惯使然，时不时还会紧张，平时林大爷的心跳在60次/分钟左右，但一旦紧张，心跳会加快到100次/分钟。
经详细评估，医生发现林大爷存在焦虑状态。医生建议其使用抗焦虑药物辅助高血压治疗。终于，林大爷的血压稳定了，没有再出现血压急剧升高。
（资料图）
血压突然飙升是什么原因？
血压突然升高的常见原因：
1. 突然停用或没有遵照医嘱服用降压药。
2. 服用了一些影响血压的药物比如一些止痛药、激素类药物等。
3. 严重外伤、手术。
4. 急性或慢性疼痛、急性感染、急性尿潴留等疾病的急性期。
5. 情绪激动、精神紧张、惊恐发作、酗酒、睡眠不足、剧烈运动等。
①如果只是单纯的血压升高且低于160/100mmHg：
可寻找血压升高的原因。避免紧张，深呼吸，安静休息至少5分钟后再测量血压，如果血压仍偏高，可口服短效的降压药（根据自身情况，咨询医生后平时备用卡托普利、美托洛尔、尼群地平等）。
此后，加强血压测量，如果仍有波动，要及时调整降压药或与医生一起寻找血压波动的原因。
②如果血压超过180/120mmHg：
特别是有头晕、头痛、呕吐、胸痛、胸闷、呼吸困难等症状时应及时就诊。
③如果血压超过220/140mmHg：
无论有没有症状应及时就诊。必要时可拨打120急诊。
蔡文钦特别提醒：
血压超过180/110mmHg:
✦如果合并胸痛，要注意有没有主动脉夹层、冠心病，
✦如果合并呼吸困难，要注意有没有心衰，
✦如果合并肢体没有力气、无法说话、双侧面部不对称等，要注意有没有脑梗死或脑出血，
✦如果合并头痛、看东西看不清楚等，应注意有没有脑梗死或脑水肿等，千万不可大意。
此外，要注意监测血压，千万不要追求过快降低血压，血压急剧下降导致的脑供血不足等风险。
一般而言，血压在24到48小时内逐渐降至160/100mmHg即可，之后逐渐过渡到口服长效的降压药物来控制血压，使血压在1到2周内达标。
定期监测很重要
很多人自觉没有感觉，即使血压有点高，也不愿意吃药。但这个行为非常危险。
蔡文钦表示，除了少数血压特别高或急剧增高的情况，大部分的高血压患者是没有感觉的。所以，高血压也被称为“无声的杀手”。
高血压的并发症可能是全身性的。比如心脏的冠状动脉受损，形成冠心病的心绞痛、心肌梗死；脑血管受损，造成脑梗死或者脑出血；肾脏血管受损，造成肾功能不全。眼底血管受损，会造成视网膜出血，甚至失明。
高血压不能靠“感觉”：
❶ 发现血压升高，应定期测量并及时就医；
❷ 诊断高血压后，首先要先纠正不正当的生活方式，如高盐饮食、缺少运动、肥胖超重、精神紧张等；
❸ 轻度高血压，通过正确生活方式可以使血压逐渐恢复正常；
❹ 中、重度高血压，在做好这些的基础上，应在医生指导下规范服用降压药。
编辑：小枫
审核：黄美辉、朱晓洁
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